Під час вагітності можуть виникнути венозні ускладнення у зв’язку з тим, що порушується функція венозної мережі, тобто згодом зміни складу, кров переходить в тромбофілічний стан.
Тромбофілія – це захворювання, при якому кров дуже швидко згортається і утворює тромб, буває вроджена і набута. Це може передатися по спадку, виникнути у вагітної жінки старше 40 років, при підвищеній масі тіла, а так само існує багато інших факторів ризику.
Звичайні такі скарги як болі в ногах, тяжкість і розпирання в литках, нічні судоми в ногах та інше. У комплекс медичних діагностичних заходів входить обов’язковий огляд,вимірювання артеріального тиску, а так само об’ємних і вагових показників,виконуваних лікарем з метою постановки діагнозу.
Метою лікування є усунення тромботичних ускладнень.
При немедикаментному лікуванні тромбофілії при вагітності необхідні:
- нормалізація праці (ліквідація тривалого стояння, підйому ваги);
- носіння еластичних бинтів або медичного компресійного трикотажу;
- піднімати лежачи на ліжку ноги на 10 – 15см;
- лікувальна фізкультура, самомасаж, плавання;
- раціональне харчування, що виключає прийом гострої і жирної їжі;
- фітотерапія;
- електромагнітна терапія.
А при медикаментозному лікуванні тромбофілії при вагітності:
- Застосування лікарських засобів, що зміцнюють судинну стінку, застосування засобів, що поліпшують реологічні властивості крові, покращують мікроциркуляцію( В). Антикоагулянти (низькомолекулярний гепарин) (А ) надропарин кальцію – розчин для ін’єкцій в попередньо наповнених шприцах.
- Якщо тромбоз церебральних судин в гострому періоді, якщо вдалося виключити внутрішньочерепний крововилив, застосовують антикоагулянти (особливо при різкому наростанні неврологічної симптоматики). Для профілактики набряку головного мозку призначають дексаметазон, 20 мг /добу в/в, і манітол (А ).
Показання для госпіталізації:
- Варикозне розширення вен – госпіталізація за показаннями в стаціонар хірургічного профілюдля вирішення питання про продовження вагітності.
- При тромбозі церебральних вен під час вагітності – допологова госпіталізація у відділення гінекології або акушерсько-гінекологічний стаціонар у будь-якому терміні вагітності.
- При венозному ускладненні під час вагітності не уточненому – госпіталізація за показаннями в нейрохірургічний стаціонар.
Профілактичні заходи (профілактика загострень і ускладнень) при тромбофіліїу вагітних:
- Активний спосіб життя для поліпшення венозного відтоку;
- Дезагреганти;
- Флеботоніки;
- Виключити препарати, що містять естрогени.
