Суть методу
Назва “ЕКЗ” походить від скорочення слів “екстракорпоральне запліднення”. Латиною “екстра” означає “поза”, а “корпус” – “тіло”, тобто запліднення, яке відбувається поза тілом людини, або в пробірці.
У наш час це один з високотехнологічних методів лікування безпліддя, коли зачаття в природних умовах з яких-небудь причин неможливо. Найчастіша причина – непрохідність маткових труб або їх відсутність. Сперматозоїд при цьому не може потрапити до яйцеклітини і запліднити її.
Для того, щоб провести запліднення в штучних умовах, необхідно отримати здорові яйцеклітину і сперматозоїд, з’єднати їх в пробірці, а потім перенести ембріон в матку для подальшого розвитку.
Інші види безпліддя, при яких може бути ефективна методика ЕКЗ:
- безплідність при трубно-перитонеальному факторі (спайковий процес в черевній порожнині),
- при ендометріозі будь-якої форми і стадії,
- при ендокринному факторі (відсутність овуляції будь-якого походження),
- при чоловічому та імунологічному факторі (велика кількість антитіл проти сперматозоїдів в крові жінки або чоловіка),
- при ідіопатичному безплідді (безплідді неясного генезу, коли пройдено всі обстеження, а причина не встановлена).
Етапи процедури ЕКЗ
1. Отримання яйцеклітин і сперми
У нормі протягом одного менструального циклу в яєчнику у жінки дозріває лише одна яйцеклітина. Але для того, щоб запліднення пройшло успішно, краще використовувати кілька яйцеклітин.
Для цього застосовують гормональну стимуляцію: вводять великі дози гормонів, під дією яких дозріває відразу кілька яйцеклітин (суперовуляція). Цей етап може йти по довгому або короткому протоколу.
Після цього проводиться вилучення яйцеклітин з яєчника. Під контролем УЗД і внутрішньовенним знеболенням. При цьому через стінку піхви спеціальною голкою робиться прокол. Отримана рідина передається ембріологу, який виділяє з неї яйцеклітини. Сперму пацієнт отримує природним шляхом за допомогою мастурбації.
2. Запліднення та вирощування ембріонів
Отримані яйцеклітини поміщаються в спеціальні чашки, куди додається необхідну кількість обробленої сперми. Запліднення відбувається звичайно протягом 3 днів. Якщо якість сперми і її запліднююча здатність низькі, то лікар може застосувати метод ІКСІ – введення сперматозоїда мікро-голкою безпосередньо в яйцеклітину. Отримані таким чином ембріони вирощують у пробірці в поживному середовищі кілька днів, поки вони не виростуть до розміру в 4 клітини.
3. Перенесення ембріонів в матку
Ця процедура проводиться максимум на п’ятий день розвитку ембріонів. Спеціальним катетером в матку поміщається відразу декілька ембріонів (звичайно 2 – 3), оскільки ймовірність приживлення одного дуже мала. Решта ембріонів (кожен з яких по суті – маленький чоловічок на ранній стадії розвитку) зазвичай знищуються, або ж їх заморожують для подальшого використання.
Це одна спроба. Через 12 – 14 днів пацієнтка робить тест на вагітність, і якщо він позитивний, то процедуру ЕКЗ можна вважати успішною. За статистикою, після однієї спроби ЕКЗ вагітність настає в 30 – 35% випадків.
Якщо подружжя з якихось причин не можуть мати своєї дитини (абсолютне безпліддя одного з подружжя), можна користуватися донорськими матеріалами. У більшості клінік за окрему плату пропонують донорську сперму або яйцеклітину.
Редукція ембріонів
В деяких випадках, коли в матці прижилося декілька ембріонів, виконується їх редукція (видалення, аборт одного або кількох з них). Це, а також знищення ембріонів на ранній стадії ще до переміщення їх в матку, викликає негативне ставлення до ЕКЗ з боку релігії, оскільки в даному випадку робиться фактично аборт декількох зачатих життів.
Знищення ембріонів в тому чи іншому вигляді – невід’ємна частина процедури ЕКЗ, оскільки для більшої ймовірності запліднення береться завідомо більшу кількість яйцеклітин.
Чи існують протипоказання до ЕКЗ?
Протипоказано ЕКЗ в тому випадку, коли протипоказана і сама вагітність, якщо вона може загрожувати здоров’ю матері або дитини:
- Вроджені вади і деформація матки;
- Злоякісні пухлини будь-якого органу, в тому числі в минулому;
- Пухлини яєчників;
- Доброякісні пухлини матки, що вимагають оперативного лікування;
- У період гострих запальних захворювань;
- Психічні захворювання (шизофренія, маніакально-депресивний психоз і т.д.)
Джерело: http://mama.ru
