Підготовка шийки матки до пологів? Навіщо? Таке буває? А що, організм сам не впорається? Всі ці питання виникають у жінки, яка чує про те, що їй потрібно провести підготовку шийки матки до пологів.
Кому потрібна підготовка шийки матки до пологів?
Цю процедуру призначають жінкам, у яких незріла шийка матки при доношеній вагітності, і тим, кому необхідне екстрене розродження.
Трохи фізіології
У нормі шийка матки активно готується до пологів за рахунок спеціальних гормонів: рівень прогестерону знижується, естрогенів, відповідно, підвищується. Естрогени спільно з простогландинами (гормоноподібними речовинами) розм’якшують шийку матки. Це необхідно для того, щоб жінка змогла легко народити дитину і не травмуватися.
Ступінь зрілості шийки матки визначають за 4 ознаками:
• консистенція;
• довжина;
• прохідність її каналу;
• розташування.
За кожну ознаку призначають від 0 до 2 балів.
Результати оцінюють так:
• 5-6 балів – зріла;
• 3-4 – недостатньо зріла;
• 0-2 незріла.
Зрозуміло, що оцінка цілком суб’єктивна і багато в чому залежить від кваліфікації лікаря.
Коли приймається рішення?
Рішення про необхідність підготовки шийки матки до пологів приймається в наступних випадках:
• погане самопочуття плоду;
• гестоз;
• гемолітична хвороба плоду;
• переношування вагітності.
Коли не можна проводити підготовку шийки матки до пологів або слід проводити її дуже обережно?
Підготовку шийки матки до пологів не можна проводити у всіх випадках, коли не показано піхвове розродження, а буде проводитися операція кесаревого розтину. З великою обережністю використовують медикаментозну підготовку шийки матки при:
• епілепсії;
• бронхіальній астмі;
• глаукомі;
• порушенні функції печінки і (або) нирок;
• захворюваннях серця і судин.
Як проводять підготовку шийки матки до пологів
Гормональні методи
Підготовка полягає у створенні відповідного гормонального фону. Найчастіше для цього використовують синестрол у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій. Можуть вводитися простогландин як у вигляді внутрішньовенних ін’єкцій (Ензапрост), так і у формі внутріцервікального гелю (Препіділ) або вагінального гелю (Простін).
Механічні методи
Одним із сучасних механічних методів підготовки шийки матки до пологів є введення в канал шийки матки ламінарій (водоростей «морська капуста»). Водорості містять арахідонову кислоту і підвищують рівень простогландинів, що благотворно позначається на шийці матки і добре готує її до пологів абсолютно безпечним способом.
