Епідуральна анестезія: за і проти

Епідуральна анестезія: за і проти

Епідуральна анестезія достатньо ефективний і безпечний метод знеболення. Але все-таки не варто забувати, що плюси і мінуси є завжди.

Епідуральна анестезія достатньо ефективний і безпечний метод знеболення. Ні жінкам, ні фахівцям не можна забувати, що цей метод є медичним втручанням, і тому має протипоказання і ускладнення.

Позитивні сторони епідуральної анестезії.

• Полегшення болю під час пологів

• Надає можливість відпочити

• Знижує рівень катехоламінів (адреналіну) і зменшує гіпервентиляцію.

• Показана при підвищеному артеріальному тиску (веде до його зниження)

• Ідеально для кесарева розтини

• Може полегшити розкриття шийки матки і процес потуг

• Епідуральна анестезія краща за системне введення опіоїдов (промедолу)

Негативні сторони епідуральної анестезії з боку мами

• Можливі багатомісячні головні болі (якщо відбувається прокол твердої мозкової оболонки, прокол трапляється у 3%, і 70% таких жінок страждають головними болями)

• Можливі багатомісячні болі в спині

• Можливе зниження ПЕКЛО, що зажадає знаходитися в положенні лежачи і, можливо, внутрішньовенного введення рідин.

• Примушує жінку лежати і тим самим прибирає дію гравітації, що допомагає просуванню дитини

• Може бути потрібне введення окситоцина (особливо в перших пологах)

• Може виникнути тремтіння

• Вищий ризик того, що потрібно щипці і вакуум-екстракція (це збільшує можливість травматизму, нетримання калу і сечі)

• Вища вірогідність того, що потрібно кесаревий розтин (особливо якщо ЕА зроблена дуже рано, і в перших пологах)

• Знеболення може вийти одностороннім або сегментарним (ділянками)

• Може викликати післяродову затримку сечі

• Може викликати підйом температури у мами до 38 З через порушення терморегуляції через ЦНС (це дуже важко буває віддиференціювати з інфекцією, відповідно вищий ризик одержати антибіотики після пологів)

• Може утруднити потуги

• Може викликати свербіння особи, шиї, грудей

• Може привести до септичного менінгіту(внесення інфекції при проколі і тривалому стоянні катетера).

• Може виникнути гематома через пошкодження судин епідурального простору

• Може бути гідротравма спинного мозку (ліки вводяться під тиском)

• Може бути алергія на препарати для ЕА

Негативні сторони епідуральної анестезії для дитини:

• Часто ЧСС дитини падає, звичне на 40 хвилин, проте це вимагає нагляду і часто трактується як гіпоксія і свідчення до КС.
Падіння ЧСС пов’язане з падінням ПЕКЛО у мами і зниженням матково-плацентарного кровопостачання.

• Може викликати дихальні порушення у дитини, що народилася (і зажадати механічну вентиляцію, інтубацію, госпіталізацію)

• Часто викликає дизорієнтацію, порушення моторики, утруднення смоктання, дітям після епідуральної анестезії у мами в 5 разів частіше ставлять діагноз енцефалопатії

• Порушує встановлення зв’язку мати-дитина

• Діти матерів, у яких підвищувалася температура, частіше одержують антибіотики

Джерело: http://www.midwifery.ru/

НА ГОЛОВНУ – Вагітність, секс, поради

Поділитися в...

Вас може зацікавити...